闭经溢乳综合征是一种由高泌乳素血症引起的妇科内分泌疾病,主要表现为非妊娠期闭经与异常泌乳,可能与垂体瘤、药物因素、甲状腺功能减退、下丘脑功能障碍等原因有关。
垂体泌乳素瘤是常见病因,肿瘤压迫导致泌乳素过量分泌,表现为闭经、溢乳、头痛。治疗需使用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂,或经蝶窦手术切除肿瘤。
长期服用抗精神病药、胃动力药等可干扰多巴胺抑制功能,引发泌乳素升高。需在医生指导下调整用药方案,必要时替换为阿立哌唑等对泌乳素影响较小的药物。
原发性甲减时促甲状腺激素释放激素分泌增加,间接刺激泌乳素分泌。需补充左甲状腺素钠纠正甲减,同时监测泌乳素水平变化。
创伤、炎症或肿瘤破坏下丘脑多巴胺通路,导致泌乳素抑制不足。需针对原发病治疗,严重者可考虑伽玛刀放射治疗。
患者应避免高脂饮食及剧烈运动刺激,定期复查激素水平与垂体影像学检查,哺乳期女性出现症状需立即就医排除生理性因素。