小儿胆囊闭锁怎么办

Question

小儿胆囊闭锁怎么办

Answer 1

小儿胆囊闭锁可通过手术治疗、营养支持、胆汁引流、肝功能监测等方式干预。该病通常由先天性胆道发育异常、病毒感染、基因突变、围产期损伤等原因引起。

1、手术治疗：

胆道重建术或肝移植是核心治疗手段，需根据闭锁类型选择术式。手术时机建议在出生后60天内，延迟治疗可能导致肝硬化。

2、营养支持：

家长需选择中链甘油三酯配方奶粉，补充脂溶性维生素。母乳喂养需监测黄疸变化，必要时改用特殊医学用途配方食品。

3、胆汁引流：

术后可能需留置胆道引流管，家长需每日记录引流液颜色和量。出现陶土色大便或深黄色尿液应及时就医复查。

4、肝功能监测：

定期检测胆红素和转氨酶水平，家长需观察皮肤巩膜黄染程度。肝功能异常时可遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物。

术后需长期随访，家长应建立喂养记录本，注意补充维生素ADEK，避免高脂饮食刺激胆道系统。