老人胆结石手术后痛是怎么回事

Question

老人胆结石手术后痛是怎么回事

Answer 1

老人胆结石手术后疼痛可能由术后创口反应、胆道痉挛、术后感染、胆管损伤等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、内镜干预等方式缓解。

1. 术后创口反应

手术创伤导致局部组织水肿，表现为切口周围胀痛。建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药镇痛，配合局部冷敷缓解症状。

2. 胆道痉挛

术中器械刺激或胆汁流动改变可能引发胆管痉挛性疼痛。解痉药物如消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液可松弛平滑肌，严重时需内镜下Oddi括约肌切开术。

3. 术后感染

可能与术中污染或抵抗力下降有关，表现为发热伴右上腹持续性疼痛。需使用头孢呋辛酯片、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，合并脓肿时需穿刺引流。

4. 胆管损伤

罕见但严重的并发症，多因术中操作导致胆管狭窄或胆汁渗漏。典型症状为进行性加重的黄疸伴绞痛，需紧急行ERCP置管或胆肠吻合术修复。

术后应保持低脂饮食，避免剧烈咳嗽增加腹压，若疼痛持续超过48小时或出现高热、黄疸需立即返院复查。