反流性食管炎的治疗

Question

反流性食管炎的治疗

Answer 1

反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃酸分泌异常等原因引起。

1、生活方式调整

避免高脂饮食、辛辣食物、咖啡因摄入，减少餐后立即平卧，抬高床头睡眠。肥胖者需减重，戒烟限酒。

2、药物治疗

可遵医嘱使用质子泵抑制剂奥美拉唑、促胃肠动力药多潘立酮、黏膜保护剂硫糖铝。药物治疗需持续4-8周，严重者需维持治疗。

3、内镜治疗

对于药物治疗无效的Barrett食管患者，可采用射频消融术或氩离子凝固术。内镜治疗需评估黏膜病变程度。

4、手术治疗

顽固性病例可考虑胃底折叠术，手术适应证包括合并食管裂孔疝、药物治疗无效、出现严重并发症。

日常饮食宜少食多餐，避免睡前进食，穿着宽松衣物减少腹压，定期复查胃镜评估治疗效果。