反流性食管炎为什么会引起咳嗽

Question

反流性食管炎为什么会引起咳嗽

Answer 1

反流性食管炎引起的咳嗽主要与胃酸反流刺激咽喉、误吸导致气道反应、食管-支气管反射以及夜间平卧加重反流等因素有关。

1、胃酸刺激

胃酸反流至咽喉部可直接刺激咳嗽感受器，患者常伴咽部灼烧感，可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等减少胃酸分泌。

2、误吸反应

微量胃酸误入气道引发炎症反应，可能诱发哮喘样症状，建议睡前3小时禁食并使用铝碳酸镁等黏膜保护剂。

3、神经反射

食管与支气管存在共同神经通路，反流刺激通过迷走神经引发反射性咳嗽，促胃肠动力药多潘立酮可改善该症状。

4、体位影响

平卧位时胃酸更易反流，表现为夜间咳嗽加重，抬高床头15-20厘米配合H2受体阻滞剂法莫替丁可有效缓解。

建议避免高脂饮食和咖啡因摄入，餐后保持直立位，咳嗽持续不缓解需进行24小时食管pH监测明确诊断。