胆囊息肉的并发症

Question

胆囊息肉的并发症

Answer 1

胆囊息肉的并发症主要包括胆囊炎、胆管梗阻、胆囊癌变和胰腺炎。胆囊息肉并发症的发生与息肉大小、生长速度及病理类型密切相关。

1、胆囊炎

较大的息肉可能阻塞胆囊管导致胆汁淤积，诱发急性或慢性胆囊炎，表现为右上腹疼痛、发热等症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑，严重者需胆囊切除术。

2、胆管梗阻

位于胆囊颈部的息肉可能压迫胆总管，引起黄疸、陶土样便等梗阻表现。内镜下逆行胰胆管造影术可明确诊断，必要时行胆总管探查术。

3、胆囊癌变

腺瘤性息肉尤其是直径超过10毫米者存在恶变风险，病理检查可见细胞异型性增生。确诊后需行根治性胆囊切除术联合淋巴结清扫。

4、胰腺炎

息肉脱落嵌顿在胆胰管共同开口处可能诱发急性胰腺炎，表现为剧烈上腹痛伴淀粉酶升高。治疗需禁食、胃肠减压及生长抑素类药物如奥曲肽。

定期超声监测息肉变化，避免高脂饮食，出现持续性腹痛或黄疸应及时就医评估。