肝癌后期可通过靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、姑息治疗等方式控制病情发展。肝癌晚期通常由乙肝肝硬化进展、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露、代谢综合征等因素引起。
使用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等分子靶向药物抑制肿瘤血管生成。这类治疗可能导致高血压、手足综合征等不良反应,需配合降压药和皮肤护理。
采用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂激活免疫系统。治疗前需检测PD-L1表达水平,常见副作用包括甲状腺功能异常、肺炎等。
通过肝动脉化疗栓塞术、射频消融等局部治疗缩小肿瘤。适用于肝功能尚可的患者,术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征。
针对疼痛使用吗啡缓释片,腹水采用利尿剂联合腹腔穿刺引流。需同步进行营养支持,补充乳清蛋白粉及短肽型肠内营养剂。
建议晚期肝癌患者采用高热量高蛋白饮食,每日分6-8次少量进食,必要时可补充医用食品营养制剂。