痛风可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肥胖、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、戒酒、控制体重、药物治疗等方式干预。
长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致血尿酸升高。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非布司他、苯溴马隆等药物。
啤酒和烈酒会抑制尿酸排泄,尤其空腹饮酒风险更高。戒酒是基础治疗,发作期需配合使用依托考昔、吲哚美辛、泼尼松等抗炎药物。
肥胖和胰岛素抵抗会减少尿酸排泄,常伴随关节红肿热痛。需控制每日热量摄入,合并代谢综合征时可使用阿罗洛尔、二甲双胍等改善代谢。
原发性痛风多与URAT1基因突变相关,表现为夜间突发第一跖趾关节剧痛。需终身控制血尿酸水平,必要时使用别嘌醇、培戈洛酶等降尿酸药。
每日饮水量建议超过2000毫升,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸浓度。