慢性咳嗽可能由胃食管反流、上气道咳嗽综合征、哮喘、慢性支气管炎等原因引起,通常持续超过8周,需结合病因针对性治疗。
胃酸刺激食管引发反射性咳嗽,夜间平卧时加重,可伴反酸烧心。治疗需抬高床头、避免高脂饮食,药物可选奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮。
鼻后滴漏刺激咽喉导致清嗓样咳嗽,常见于鼻炎鼻窦炎患者。生理盐水冲洗鼻腔有效,药物推荐氯雷他定、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂。
气道高反应性引发刺激性干咳,夜间或运动后明显。需避免冷空气及过敏原,治疗药物包括沙美特罗替卡松、孟鲁司特钠、茶碱缓释片。
长期吸烟或空气污染导致气道黏液分泌增多,表现为晨起咳痰。戒烟是关键,药物可用乙酰半胱氨酸、氨溴索、左氧氟沙星。
建议记录咳嗽特征与诱因,避免辛辣食物及烟雾刺激,若咳嗽伴咯血或消瘦需及时呼吸科就诊。