四个月婴儿咳嗽有痰可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、先天性呼吸道异常等因素有关，可通过拍背排痰、调整喂养姿势、雾化治疗、药物干预等方式缓解。
婴儿免疫力较弱，易受病毒或细菌感染引发支气管炎。家长需保持室内湿度，遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合生理盐水雾化稀释痰液。
尘螨或冷空气刺激可能导致气道高反应性。建议家长清除毛绒玩具等过敏原，使用空气净化器，医生可能推荐氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒进行抗过敏治疗。
贲门发育未完善易致奶液反流刺激气道。家长需采用少量多次喂养，喂奶后竖抱拍嗝，必要时在医生指导下使用铝碳酸镁混悬液或西甲硅油乳剂。
喉软化或气管狭窄等先天问题需排查。若咳嗽伴随喘鸣、呼吸困难等症状，应及时进行支气管镜检查，严重者需手术矫正。
保持婴儿侧卧体位有助于痰液引流，每日用空心掌由下向上轻拍背部，若咳嗽持续超过3天或出现发热应立即就医。
