复禾问答 肝腹水

患有肝腹水和糖尿病

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杨志斌
杨志斌 主治医师
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93岁老人肝腹水通常是由于肝硬化、心力衰竭或恶性肿瘤等疾病引起的腹腔积液。治疗需根据病因进行,包括药物治疗、饮食调整和必要时的手术干预。 1、肝硬化 肝硬化是肝腹水最常见的原因,长期肝病导致肝脏功能受损,门静脉压力升高,液体渗入腹腔。治疗肝硬化引起的肝腹水,常用药物包括利尿剂(如螺内酯、呋塞米)以减少体液潴留。同时,限制盐分摄入(每日不超过2克)有助于减少液体积累。对于严重病例,可能需要腹腔穿刺引流或经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)来缓解症状。 2、心力衰竭 心力衰竭导致血液循环不畅,液体在腹腔积聚。治疗心力衰竭引起的肝腹水,需使用强心药物(如地高辛)和利尿剂(如氢氯噻嗪)改善心脏功能并减少体液潴留。饮食上应限制液体摄入,每日不超过1.5升。必要时,医生可能建议使用血管扩张剂(如硝酸甘油)以减轻心脏负担。 3、恶性肿瘤 恶性肿瘤(如肝癌或腹膜转移癌)可能导致腹腔积液。治疗需针对肿瘤本身,包括化疗、靶向治疗或免疫治疗。对于积液较多的情况,可通过腹腔穿刺引流缓解症状。饮食上应增加高蛋白食物(如鸡蛋、鱼肉)以补充营养,同时避免高脂肪食物。 93岁老人肝腹水的治疗需综合考虑病因和身体状况。早期诊断和针对性治疗是关键,同时注意饮食和生活方式的调整,以改善生活质量。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。

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