自身免疫性溶血性贫血的症状包括早期乏力、黄疸、脾肿大、血红蛋白尿等,病情进展可能伴随发热、寒战、肾功能损害等严重表现。
红细胞破坏导致携氧能力下降,患者常出现活动后气促、疲倦感,可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、利妥昔单抗等药物控制免疫反应。
血红蛋白分解产物堆积引发皮肤黏膜黄染,伴有尿色加深,可能与温抗体型或冷抗体型溶血有关,需通过糖皮质激素或血浆置换治疗。
脾脏对异常红细胞的过度清除导致左肋下胀痛,严重时需脾切除术,常见于慢性溶血患者,需监测血小板和白细胞计数变化。
血管内溶血时出现酱油色尿液,提示急性严重溶血,需紧急输注洗涤红细胞,警惕休克和急性肾衰竭等并发症。
患者应避免受凉、感染等诱因,急性期卧床休息,适量补充叶酸和维生素B12,定期复查血常规和网织红细胞计数。