感染性肺出血的严重程度取决于病因和出血量,轻度感染可能仅表现为痰中带血丝,严重感染如结核分枝杆菌或曲霉菌感染可能导致大咯血甚至窒息。
支气管炎或肺炎引起的毛细血管渗血通常表现为痰中带血,需完善胸部CT和痰培养检查,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、氨溴索等药物控制感染。
肺结核、肺脓肿等感染侵蚀血管时可能出现中等量咯血,需进行结核菌素试验和病原学检测,治疗需联合异烟肼、利福平及止血药物如垂体后叶素。
侵袭性肺曲霉病等真菌感染可导致肺动脉假性动脉瘤破裂,表现为突发大咯血,需血管介入栓塞治疗,同时使用伏立康唑、卡泊芬净等抗真菌药物。
肺出血型钩端螺旋体病或汉坦病毒感染可能引发弥漫性肺泡出血,需重症监护治疗,包括机械通气和血浆置换等支持措施。
出现咯血症状应立即保持侧卧位避免窒息,记录出血量和性状,所有肺出血患者均需急诊就医明确病因,治疗期间需严格卧床休息并监测生命体征。