慢性根尖周炎瘘管多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、瘘管刮治术、抗生素治疗、牙体修复等方式治疗。慢性根尖周炎瘘管通常由龋齿未治疗、牙髓坏死、根尖感染、外伤等因素引起。
清除感染牙髓并填充根管，消除根尖炎症。可能与细菌感染、牙髓坏死有关，通常表现为咬合痛、牙龈肿胀。可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克洛等药物。
手术清除瘘管内肉芽组织，促进愈合。可能与长期根尖脓肿有关，通常表现为牙龈瘘管溢脓。可遵医嘱使用克林霉素、奥硝唑、罗红霉素等药物。
控制急性感染，为后续治疗创造条件。可能与免疫力下降有关，通常表现为局部红肿热痛。可遵医嘱使用青霉素V钾、多西环素、左氧氟沙星等药物。
治疗完成后采用全冠或嵌体修复患牙。可能与牙体缺损较大有关，通常表现为牙齿敏感。修复前需确保根尖炎症完全消退。
日常注意口腔卫生，定期复查牙片评估愈合情况，避免用患牙咬硬物，出现疼痛加剧或新发肿胀应及时复诊。
