复禾问答 神经内科

脑中风但意识清醒

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唐向阳
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王知博
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动脉瘤一般不是位于脑实质内,首先先给大家解释一下什么叫做蛛网膜下腔。脑膜分为三层;一个是硬脑膜,一个是蛛网膜;然后就是软脑膜。软脑膜就像脑子贴身内衣是紧贴着脑子的,脑子的沟沟回回都有软脑膜。但是蛛网膜它是包着整个脑子,它不进入脑子的沟回。所以蛛网膜下腔就是在蛛网膜和软脑膜中间的,这一个腔系所有的沟沟回回里面都是蛛网膜下腔,这里面都是有脑脊液的,蛛网膜下腔的出血。刚才说了脑动脉瘤不是在脑实质内,而大部分都是在蛛网膜下腔。所以说它一旦出血绝大部分它都会把血弥散在蛛网膜下腔的脑脊液中,像这种情况在CT影像学诊断上可以看到,整个蛛网膜下腔都是弥散的血。

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