换瓣手术后房颤可通过药物复律、电复律、射频消融、抗凝治疗等方式干预。房颤可能与心脏结构改变、电解质紊乱、术后炎症反应、基础心脏病未控制等因素有关。
胺碘酮、普罗帕酮、伊布利特等抗心律失常药物可帮助恢复窦性心律,使用时需监测心电图和甲状腺功能。
对于血液动力学不稳定的急性房颤,同步直流电复律能快速恢复心律,术前需充分抗凝。
针对反复发作的持续性房颤,通过导管消融肺静脉隔离可改善症状,术后需继续抗凝治疗。
华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物可预防血栓栓塞,需定期监测凝血功能调整剂量。
术后需限制咖啡因摄入,避免剧烈运动,定期复查心电图和心脏超声,严格控制血压和血脂水平。