肝癌筛查可通过血液检测、影像学检查、病理活检、风险评估四种方式实现,具体方法需结合个体情况由医生制定。
甲胎蛋白联合异常凝血酶原检测是肝癌血清学标志物,肝功能检查可评估肝脏基础状态,病毒性肝炎患者需加测乙肝两对半或丙肝抗体。
超声检查适合初筛,发现可疑病灶后需进行增强CT或核磁共振检查,超声造影能提高微小肝癌检出率,PET-CT用于评估转移情况。
超声引导下肝穿刺活检是确诊金标准,适用于影像学难以定性病灶,需注意出血风险,液体活检技术正在临床验证阶段。
肝硬化患者每3-6个月需定期筛查,乙肝携带者应监测病毒载量,长期酗酒者需评估肝纤维化程度,有家族史者建议基因检测。
40岁以上高危人群建议每年体检,出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状应及时就医,保持规律作息和戒酒有助于降低肝癌风险。