HIV母婴传播途径主要包括宫内感染、产时感染和产后哺乳感染三种方式。传播概率受到母亲病毒载量、分娩方式、母乳喂养行为、抗病毒治疗情况等因素影响。
妊娠期间HIV病毒通过胎盘感染胎儿,多发生在妊娠晚期。母亲未接受抗病毒治疗时感染概率较高,规范用药可显著降低风险。
分娩过程中胎儿接触母亲血液、阴道分泌物导致感染。剖宫产可减少传播风险,病毒载量超过1000拷贝/毫升时建议选择剖宫产。
母乳中含有HIV病毒,哺乳期间可能造成传播。在资源有限地区需权衡营养与感染风险,建议完全人工喂养或经处理的母乳喂养。
规范产检、孕期抗病毒治疗、选择安全分娩方式、避免母乳喂养是阻断母婴传播的关键环节,综合干预可使传播率降至2%以下。
HIV阳性孕妇应尽早开始抗病毒治疗,定期监测病毒载量,新生儿需接受预防性用药,并避免混合喂养以最大限度降低传播风险。