慢性腹泻主要表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样便持续超过4周,可能由肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受、肠道感染等原因引起。
肠易激综合征可能与精神压力、胃肠动力异常等因素有关,通常表现为腹痛伴腹泻或便秘交替。可通过调节饮食、心理疏导改善症状,必要时遵医嘱使用匹维溴铵、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌等药物。
炎症性肠病可能与免疫异常、遗传因素有关,通常表现为黏液脓血便、体重下降。需遵医嘱使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制炎症,严重者需手术治疗。
乳糖不耐受由小肠乳糖酶缺乏导致,通常表现为饮奶后腹胀腹泻。建议避免乳制品或选择无乳糖食品,可遵医嘱补充乳糖酶制剂改善症状。
慢性肠道感染可能由寄生虫、结核杆菌等引起,通常伴随低热、营养不良。需根据病原体选择阿苯达唑、利福平等药物,同时注意补液及营养支持。
慢性腹泻患者应记录饮食日记避免诱发食物,适量补充电解质,若出现消瘦、血便等警示症状需及时就医。