肝硬化可能引起慢性腹泻,常见原因包括门静脉高压性肠病、肠道菌群失调、胆汁分泌不足及合并感染等。
肝硬化导致门静脉压力升高,引发肠道黏膜水肿和吸收功能障碍。治疗需控制门脉压力,药物可选普萘洛尔、卡维地洛或特利加压素。
肝功能减退使肠道菌群紊乱,表现为腹胀伴腹泻。建议补充双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌或地衣芽孢杆菌调节微生态。
胆汁分泌减少导致脂肪消化吸收不良。可选用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫或复方阿嗪米特改善胆汁排泄。
免疫功能低下易合并肠道感染,需完善便培养。根据病原学结果选择诺氟沙星、蒙脱石散或消旋卡多曲等治疗。
患者应选择低脂易消化饮食,避免生冷刺激食物,定期监测肝功能及电解质水平,出现持续腹泻需及时消化科就诊。