肺部真菌感染能用免疫化疗吗

Question

肺部真菌感染能用免疫化疗吗

Answer 1

肺部真菌感染通常不建议使用免疫化疗。免疫化疗主要用于恶性肿瘤治疗，而真菌感染需优先使用抗真菌药物如伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B等控制感染。

1、治疗原则差异

真菌感染以抗真菌治疗为核心，免疫化疗可能抑制免疫功能加重感染。临床首选伏立康唑等药物，严重感染需联合用药。

2、免疫抑制风险

免疫化疗会进一步降低患者免疫力，增加真菌扩散概率。合并免疫功能低下者需谨慎评估，必要时在抗真菌基础上调整化疗方案。

3、特殊情况处理

合并恶性肿瘤患者需多学科会诊，权衡抗肿瘤与抗感染优先级。若必须化疗，建议先控制真菌感染后再考虑减量化疗。

4、药物相互作用

部分抗真菌药会影响化疗药物代谢，如伏立康唑可能增加紫杉醇毒性。联合用药需监测血药浓度及肝肾功能。

肺部真菌感染患者应加强营养支持，维持室内空气流通，避免接触霉变环境，所有治疗需在呼吸科与感染科医生指导下进行。