急性呼吸窘迫综合征有救吗

Question

急性呼吸窘迫综合征有救吗

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）可通过机械通气、原发病治疗、液体管理和俯卧位通气等方式救治。该病通常由严重感染、创伤、误吸或胰腺炎等因素诱发，需在重症监护室（ICU）进行多学科协作治疗。

1、机械通气

采用小潮气量通气策略减少肺损伤，必要时使用呼气末正压通气改善氧合。需密切监测血气分析调整参数。

2、原发病治疗

控制感染需使用抗生素如美罗培南、万古霉素，创伤患者需手术清创。原发病控制是改善预后的关键。

3、液体管理

限制性液体策略可减轻肺水肿，同时维持器官灌注。利尿剂如呋塞米可能辅助使用，需动态评估容量状态。

4、俯卧位通气

每日12小时俯卧位可改善通气/血流比例失调，适用于顽固性低氧血症患者，需注意管路护理和压疮预防。

早期识别高危因素并转入ICU可显著提高生存率，康复期需进行肺功能锻炼和营养支持，部分患者可能遗留肺纤维化需长期随访。