胆囊结石手术适应症

Question

胆囊结石手术适应症

Answer 1

胆囊结石手术适应症主要有胆囊炎反复发作、结石直径超过3厘米、胆囊功能丧失、合并胆总管结石或胰腺炎。

1、胆囊炎反复发作

胆囊结石诱发胆囊炎反复发作，表现为右上腹疼痛、发热等症状。需行腹腔镜胆囊切除术，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、布洛芬等。

2、结石直径过大

结石直径超过3厘米易导致胆囊黏膜损伤和癌变风险增加。建议手术切除胆囊，术前可使用熊去氧胆酸、茴三硫等利胆药物。

3、胆囊功能丧失

胆囊收缩功能检测显示排空率低于30％时，表明胆囊已失去储存胆汁功能。此时需手术干预，可配合使用多潘立酮等胃肠动力药。

4、合并严重并发症

胆囊结石引发胆总管结石、梗阻性黄疸或胰腺炎时，需急诊手术解除梗阻。术前可使用乌司他丁、奥曲肽等控制胰腺炎症。

术后需低脂饮食，逐步增加膳食纤维摄入，避免剧烈运动，定期复查腹部超声评估手术效果。