乳腺癌骨转移疼痛可能由肿瘤压迫、溶骨性破坏、病理性骨折、神经压迫等原因引起，可通过镇痛药物、放射治疗、靶向治疗、双膦酸盐类药物等方式缓解。
乳腺癌转移至骨骼后，肿瘤组织生长可能直接压迫周围神经或软组织，导致局部持续性钝痛。日常可通过调整体位减轻压迫，医生可能开具塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。
肿瘤细胞激活破骨细胞导致骨质溶解，表现为夜间加重的深部疼痛。X线检查可见虫蚀样骨质缺损，临床常用注射用唑来膦酸抑制骨破坏，配合帕米膦酸二钠调节钙代谢。
严重骨质破坏易引发椎体或长骨骨折，产生突发锐痛伴活动受限。需立即制动并评估手术指征，必要时行椎体成形术或髓内钉固定，同时使用鲑鱼降钙素鼻喷剂缓解骨痛。
脊柱转移可能压迫脊髓或神经根，出现放射性疼痛伴感觉异常。MRI可明确压迫部位，急诊减压手术联合地塞米松注射液减轻水肿，配合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。
建议定期监测骨密度与肿瘤标志物，保持适度钙质摄入但避免过量补钙，疼痛加重时及时复查骨扫描调整治疗方案。
