肺结核咳痰主要表现为白色黏液痰、黄绿色脓痰、血丝痰或咯血,痰液可能带有坏死组织或呈干酪样。
早期肺结核患者常咳少量白色黏液痰,与支气管黏膜受刺激有关,需进行痰涂片抗酸染色检查,可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
合并细菌感染时痰液转为黄绿色脓性,伴有发热症状,需加用左氧氟沙星等抗生素,同时继续规范抗结核治疗。
病灶侵蚀血管可出现痰中带血丝,提示活动性结核,需加强止血治疗,严格卧床休息,避免剧烈咳嗽。
空洞型肺结核患者可能咳出干酪样坏死物质,痰量较多且有腐臭味,需加强营养支持并调整抗结核方案。
肺结核患者应保持室内通风,佩戴口罩防止飞沫传播,饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程。