支气管炎药物治疗效果不佳时可通过调整用药方案、完善病原学检查、加强呼吸道护理、结合物理治疗等方式改善。支气管炎通常由病毒或细菌感染、过敏因素、环境刺激、免疫力低下等原因引起。
细菌性支气管炎可能对初始抗生素不敏感，需根据痰培养结果更换阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢克肟等药物。病毒性感染滥用抗生素无效。
持续咳嗽咳痰需进行痰涂片、支原体抗体检测等，明确是否存在耐药菌、非典型病原体感染。结核分枝杆菌感染需规范抗结核治疗。
每日饮水超过1500毫升稀释痰液，使用生理盐水雾化帮助排痰。避免接触冷空气、烟雾等刺激因素，睡眠时抬高床头减少夜间咳嗽。
超短波治疗可改善支气管黏膜水肿，振动排痰仪辅助痰液引流。慢性支气管炎患者需进行腹式呼吸训练增强膈肌力量。
病程超过两周或出现咯血、呼吸困难需复查胸部CT，排除肺炎、支气管扩张等并发症。吸烟患者必须严格戒烟。
