急性呼吸窘迫综合征患者出现水泡音通常与肺泡渗出液增多、小气道塌陷、炎症反应及肺顺应性下降等因素有关,可通过氧疗、机械通气、抗感染治疗及液体管理等方式改善。
肺毛细血管通透性增加导致血浆蛋白渗出,肺泡内液体聚集形成水泡音。治疗需采用限制性液体管理策略,药物可选用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂。
肺表面活性物质减少导致末梢细支气管闭合,呼气时气体通过狭窄气道产生爆裂音。需使用小潮气量机械通气,药物可选择注射用猪肺磷脂等表面活性物质替代剂。
中性粒细胞浸润释放蛋白酶破坏肺泡结构,炎性渗出物在气道内震动发声。治疗需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠、注射用乌司他丁等抗炎药物。
肺组织纤维化僵硬导致气体通过受限产生异常呼吸音。需采用俯卧位通气改善通气/血流比,药物可使用注射用乙酰半胱氨酸抗氧化治疗。
患者应严格卧床休息,监测血氧饱和度变化,医护人员需定期评估呼吸机参数设置是否合理。