过敏性哮喘夜间发作可能由昼夜节律变化、卧位气道受压、过敏原接触增加以及胃食管反流等因素引起,可通过环境控制、体位调整、药物预防等方式缓解。
夜间体内皮质醇水平降低,肾上腺素分泌减少,导致支气管收缩加剧。建议保持规律作息,睡前使用长效支气管扩张剂如沙美特罗。
平躺时膈肌上抬、气道分泌物积聚。抬高床头30度,使用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠可减少气道炎症反应。
卧室尘螨、宠物皮屑等过敏原夜间暴露量增加。每周高温清洗床品,使用空气净化器,必要时口服抗组胺药氯雷他定。
卧位时胃酸易反流至呼吸道。睡前3小时禁食,服用质子泵抑制剂奥美拉唑,可降低气道高反应性。
夜间发作频繁者应完善肺功能检查和过敏原检测,避免使用镇静类药物,卧室湿度建议保持在40%-50%。