新生儿呼吸窘迫综合征的风险

Question

新生儿呼吸窘迫综合征的风险

Answer 1

新生儿呼吸窘迫综合征的风险主要与早产、肺部发育不全、遗传因素及围产期缺氧等因素有关，严重时可危及生命。

1、早产：

胎龄小于37周的早产儿因肺表面活性物质不足导致肺泡塌陷，需通过气管插管补充外源性肺表面活性物质如固尔苏、珂立苏等，并配合机械通气治疗。

2、肺部发育不全：

胎儿期肺发育异常可能导致Ⅱ型肺泡细胞功能缺陷，临床表现为进行性呼吸困难，需使用持续气道正压通气联合咖啡因刺激呼吸中枢。

3、遗传因素：

SP-B基因突变等遗传缺陷会干扰肺表面活性蛋白合成，此类患儿需早期进行基因检测，治疗需采用肺表面活性物质替代联合高频振荡通气。

4、围产期缺氧：

分娩时窒息或胎盘功能异常导致的缺氧会加重肺血管收缩，表现为发绀和三凹征，需及时纠正酸中毒并使用一氧化氮吸入治疗。

建议孕期规范产检监测胎儿发育，对高危孕妇产前使用糖皮质激素促进胎肺成熟，出生后注意维持适宜温湿度并密切监测血氧饱和度。