慢性乙肝患者在规范管理下可以生育。主要影响因素包括病毒载量、肝功能状态、母婴阻断措施及新生儿免疫接种。
病毒载量低于检测下限时母婴传播风险显著降低，需在孕前通过抗病毒治疗控制病毒复制，可选用替诺福韦酯、恩替卡韦等药物。
妊娠前需确保转氨酶正常且无肝硬化失代偿表现，肝功能异常者应先进行保肝治疗，避免妊娠加重肝脏负担。
新生儿出生后12小时内需联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成全程接种后保护率可达90％以上。
剖宫产不能降低传播风险，自然分娩期间做好暴露预防即可，母乳喂养在规范免疫接种下不受限制。
建议备孕前至感染科和产科进行联合评估，孕期定期监测肝功能与病毒载量，新生儿出生后严格完成免疫程序。
