胸膜炎是胸膜(覆盖肺部和胸腔内壁的薄膜)发生的炎症反应,常见病因包括肺部感染、自身免疫疾病、胸部外伤或肿瘤转移等,典型症状为胸痛、咳嗽和呼吸困难。
细菌性肺炎或结核分枝杆菌感染可直接波及胸膜,患者可能出现发热、咳黄痰等症状。需使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星或抗结核药物异烟肼治疗。
类风湿关节炎等疾病可引发胸膜自身免疫反应,伴随关节肿痛表现。需应用糖皮质激素泼尼松或免疫抑制剂甲氨蝶呤控制原发病。
肋骨骨折或胸腔手术可能导致胸膜机械性损伤,产生尖锐性胸痛。可通过止痛药布洛芬缓解症状,严重者需行胸腔闭式引流。
肺癌或乳腺癌转移至胸膜时,可能引发血性胸腔积液。需针对原发肿瘤进行化疗(如顺铂)或靶向治疗,必要时进行胸膜固定术。
急性期应卧床休息,疼痛剧烈时可采取患侧卧位。恢复期建议进行深呼吸训练,饮食需保证优质蛋白摄入以促进胸膜修复。