急性呼吸窘迫综合征患者氧流量通常需根据病情调整,初始阶段可设置为5-10升/分钟,实际流量受患者血氧饱和度、呼吸频率、肺部病变程度及是否需机械通气等因素影响。
需维持血氧饱和度在90%以上,通过鼻导管或面罩供氧时,流量每增加1升/分钟可提高吸入氧浓度约3-4%。
呼吸急促者需更高氧流量,若呼吸频率超过30次/分钟或出现辅助呼吸肌参与,可能需升级为高流量氧疗或无创通气。
双肺弥漫性渗出病变患者常需高浓度氧疗,当氧合指数低于200mmHg时,应考虑启动机械通气策略。
机械通气患者需精确调节氧浓度与呼气末正压,严重病例可能需采用俯卧位通气或体外膜肺氧合等特殊支持手段。
患者需持续监测动脉血气分析,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒,同时配合原发病治疗与肺保护性通气策略。