老年重症肺炎为什么死亡率高

Question

老年重症肺炎为什么死亡率高

Answer 1

老年重症肺炎死亡率高主要与免疫力下降、基础疾病多、病原体复杂、治疗反应差等因素有关。

1、免疫力下降

老年人胸腺萎缩导致T细胞功能衰退，呼吸道黏膜屏障减弱，难以有效清除病原体。建议加强营养支持，必要时可遵医嘱使用免疫调节剂如胸腺肽、匹多莫德等。

2、基础疾病多

约80％老年患者合并慢性心肺疾病或糖尿病，肺部炎症易诱发多器官衰竭。需控制原发病，常用药物包括氨溴索化痰、多索茶碱平喘等。

3、病原体复杂

混合感染常见，细菌耐药率高且易合并真菌感染。应根据痰培养选用广谱抗生素如美罗培南联合伏立康唑等抗真菌药物。

4、治疗反应差

组织修复能力减退导致炎症吸收缓慢，易出现呼吸机依赖。需早期机械通气支持，必要时行支气管镜肺泡灌洗。

建议定期接种肺炎疫苗，出现发热咳嗽症状及时就医，住院期间注意翻身拍背促进排痰。