真菌性外耳道炎难治愈的原因主要有真菌耐药性强、耳道结构特殊、治疗依从性差、混合感染常见。该疾病可通过抗真菌药物、局部清洁、改善生活习惯等方式干预。
部分真菌对常规抗真菌药物易产生耐药性,需根据药敏试验选择敏感药物。常用药物包括克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑口服片剂,治疗期间需定期复查真菌学检查。
外耳道呈弯曲管状结构且湿度较高,局部用药难以充分覆盖病灶。建议在耳鼻喉科专业器械辅助下进行耳道冲洗,配合使用硼酸酒精滴耳液等具有干燥作用的药物。
患者常因症状缓解自行停药导致复发。规范治疗需连续用药2-4周,症状消失后仍需巩固治疗1周。家长需监督儿童完成全程治疗,避免搔抓患耳。
常合并细菌感染需联合抗菌治疗。表现为耳道分泌物增多伴臭味,可联用氧氟沙星滴耳液等抗生素。糖尿病患者更易出现混合感染,需同步控制血糖。
保持耳道干燥,避免使用棉签掏耳,游泳时佩戴耳塞有助于预防复发。出现耳痛、流脓等症状应及时到耳鼻喉科就诊。