坐位肺脓肿好发部位主要为右肺上叶后段和下叶背段，其次为左肺舌叶。肺脓肿的发生与体位、解剖结构及感染途径密切相关。
重力作用使吸入物易滞留于右肺上叶后段支气管，该处支气管走行陡直且管径较粗，细菌定植概率高。患者可能出现高热、脓臭痰症状，需使用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星联合甲硝唑抗感染。
仰卧位时下叶背段处于最低位，误吸物质易沉积于此。典型表现为胸痛伴大量脓痰，治疗需选用哌拉西林他唑巴坦联合克林霉素，必要时行支气管镜引流。
左主支气管角度较平缓，舌叶支气管开口位置特殊易存留分泌物。常见咳嗽伴咯血症状，可选用阿米卡星联合奥硝唑治疗，严重者需手术切除病灶。
长期卧床或吞咽功能障碍患者可能出现多肺叶脓肿，需根据药敏结果选择广谱抗生素，如亚胺培南西司他丁联合万古霉素，同时加强体位引流。
肺脓肿患者应保持半卧位休息，每日进行体位引流训练，摄入高蛋白饮食补充营养消耗，戒烟并避免接触刺激性气体。
