右主支气管中部狭窄的原因

Question

右主支气管中部狭窄的原因

Answer 1

右主支气管中部狭窄可能由支气管结核、支气管肺癌、支气管异物、支气管良性肿瘤等原因引起，需结合影像学与病理检查明确诊断。

1、支气管结核

结核分枝杆菌感染导致肉芽组织增生及瘢痕收缩，表现为咳嗽、咯血和呼吸困难。治疗需规范抗结核治疗，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、支气管肺癌

肿瘤直接浸润或外压导致管腔狭窄，常伴痰中带血、消瘦。根据病理类型选择手术切除、放疗或靶向治疗，药物可选吉非替尼、奥希替尼、卡铂。

3、支气管异物

误吸入的异物长期滞留引发局部炎症反应，多见于儿童。需通过支气管镜取出异物，术后可短期使用阿莫西林克拉维酸钾预防感染。

4、支气管良性肿瘤

如支气管平滑肌瘤或乳头状瘤生长压迫管腔，表现为局限性哮鸣音。确诊后可通过内镜下切除或外科手术干预。

建议出现持续性咳嗽、呼吸困难等症状时及时就诊呼吸内科，完善支气管镜及胸部CT检查，避免剧烈运动加重气道刺激。