早产儿肺部真菌感染严重吗

Question

早产儿肺部真菌感染严重吗

Answer 1

早产儿肺部真菌感染属于严重并发症，病情轻重与感染菌种、胎龄及基础疾病有关，可能引发呼吸衰竭、败血症等危及生命的状况。

1、高危因素

胎龄小于28周或极低出生体重儿更易发生，因免疫系统发育不完善，皮肤黏膜屏障功能薄弱，易受念珠菌、曲霉菌等侵袭。

2、临床表现

初期表现为呼吸急促、血氧不稳定，进展期可出现发热、肺部湿啰音，胸片显示斑片状阴影，严重者伴多器官功能障碍。

3、诊断要点

需通过支气管肺泡灌洗液培养、血清真菌抗原检测确诊，早产儿临床表现常不典型，需与细菌性肺炎、肺透明膜病鉴别。

4、治疗原则

首选两性霉素B或氟康唑静脉用药，疗程需持续至症状消失且培养转阴，同时需肠外营养支持及呼吸机辅助治疗。

家长需密切监测患儿体温、呼吸频率变化，严格消毒奶具与监护设备，母乳喂养时注意乳头清洁，定期复查胸部影像学与炎症指标。