双肺底布满湿啰音可能与支气管炎、肺炎、肺水肿、间质性肺病等疾病有关,症状从轻度呼吸道感染到严重心肺功能异常均可出现。
急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作时,炎症导致气道分泌物增多,听诊可闻及双肺底湿啰音,常伴有咳嗽、咳痰。治疗需控制感染,可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等药物。
细菌性肺炎或病毒性肺炎累及肺底部时,肺泡渗出液形成湿啰音,多伴随发热、胸痛。需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,如头孢曲松、莫西沙星、奥司他韦等。
心源性或非心源性肺水肿导致液体渗入肺泡,听诊特征为双肺底对称性湿啰音,常见端坐呼吸、粉红色泡沫痰。需紧急利尿、强心治疗,可使用呋塞米、硝酸甘油、吗啡等。
特发性肺纤维化等疾病引发肺间质异常,晚期可出现双肺底Velcro啰音,伴进行性呼吸困难。治疗以糖皮质激素和抗纤维化药物为主,如泼尼松、吡非尼酮、尼达尼布等。
出现持续性湿啰音需尽快完善胸部影像学检查,明确病因后针对性治疗,同时注意保持呼吸道通畅,避免呼吸道刺激因素。