早产儿肺部真菌感染好治吗

Question

早产儿肺部真菌感染好治吗

Answer 1

早产儿肺部真菌感染的治疗难度较高，但通过规范抗真菌治疗、呼吸支持、营养干预和并发症管理可有效控制病情。治疗效果与感染菌种、胎龄、基础疾病和用药时机密切相关。

1、抗真菌治疗

首选两性霉素B脂质体或氟康唑，针对念珠菌属疗效显著；曲霉菌感染需联用伏立康唑，治疗周期通常持续2-4周，需监测肝肾功能及血药浓度。

2、呼吸支持

约60％患儿需要无创通气或气管插管，高频振荡通气适用于严重呼吸窘迫，同步进行支气管肺泡灌洗有助于清除分泌物和病原体。

3、营养干预

强化母乳喂养配合早产儿配方奶，肠外营养需控制葡萄糖输注速度，补充ω-3脂肪酸和谷氨酰胺可改善肺表面活性物质合成。

4、并发症管理

重点预防脓毒症和支气管肺发育不良，粒细胞集落刺激因子可用于中性粒细胞减少者，需警惕两性霉素B导致的低钾血症和肾毒性。

治疗期间每日监测体重、血氧和炎症指标，矫正月龄40周后需评估肺功能，出院后定期随访神经系统发育和生长曲线。