偏瘫后关节疼痛可能由肌肉痉挛、关节挛缩、神经损伤、骨质疏松等原因引起,可通过药物缓解、康复训练、物理治疗、手术矫正等方式干预。
偏瘫侧肢体肌张力异常增高导致关节被动牵拉疼痛,建议通过热敷、按摩缓解痉挛,药物可选用巴氯芬片、盐酸替扎尼定片、甲钴胺片。
长期制动引发关节周围软组织粘连,表现为活动受限伴疼痛,需进行关节松动术训练,药物可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊。
中枢神经损伤导致痛觉传导异常,可能伴随感觉过敏,可用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、维生素B1片进行神经调节。
活动减少引发骨量流失,易出现病理性骨折疼痛,需补充钙剂与维生素D,药物包括碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊。
建议每日进行关节活动度训练,注意补充富含钙质食物如牛奶、虾皮,疼痛持续加重需及时复查影像学评估。