脑梗塞偏瘫恢复时间一般为3-6个月,实际恢复周期受病灶范围、康复介入时机、基础疾病控制、年龄体质等因素影响。
小面积脑梗塞患者运动功能可能在1-3个月改善,大面积梗塞伴随脑水肿者常需半年以上恢复,需配合营养神经药物如胞磷胆碱、奥拉西坦、依达拉奉。
发病后2周内开始康复训练可显著缩短恢复期,延迟介入可能导致关节挛缩等继发障碍,需结合运动疗法与经颅磁刺激等物理治疗。
合并糖尿病或高血压未控制者恢复较慢,需同步使用阿司匹林、阿托伐他汀等二级预防药物,血压建议维持在140/90mmHg以下。
60岁以下患者神经可塑性较强,高龄或营养不良者需延长康复周期,可补充维生素B12、甲钴胺等神经营养素。
恢复期需坚持低盐低脂饮食,每日进行30分钟被动关节活动,定期复查头颅CT评估脑组织修复情况。