病毒性脑炎昏迷用药

Question

病毒性脑炎昏迷用药

Answer 1

病毒性脑炎昏迷患者需在医生指导下使用抗病毒药物、糖皮质激素、脱水降颅压药物及神经营养药物，常用药物包括阿昔洛韦、甲泼尼龙、甘露醇和胞磷胆碱。

1、抗病毒药物

阿昔洛韦可抑制疱疹病毒复制，更昔洛韦适用于巨细胞病毒感染，需配合脑脊液病毒检测结果选用。昏迷患者需静脉给药，警惕肾功能损害。

2、糖皮质激素

甲泼尼龙能减轻脑实质炎症反应，地塞米松可降低血管通透性，使用时需监测血糖和消化道出血风险，疗程通常不超过2周。

3、脱水降颅压

甘露醇通过渗透性脱水缓解脑水肿，呋塞米可协同利尿，需动态监测电解质平衡，严重颅高压者可考虑亚低温治疗。

4、神经营养药物

胞磷胆碱促进脑细胞代谢，鼠神经生长因子有助于神经修复，可联合高压氧治疗，但需在生命体征稳定后使用。

昏迷患者须在重症监护室进行生命支持治疗，同时加强气道管理和营养支持，定期评估脑电图和影像学变化。