乳腺炎为什么不用甲硝唑

Question

乳腺炎为什么不用甲硝唑

Answer 1

乳腺炎通常不建议使用甲硝唑，因其主要针对厌氧菌感染，而乳腺炎常见病原体为金黄色葡萄球菌和链球菌。治疗方案需根据病原学检查结果选择青霉素类、头孢类或大环内酯类抗生素。

1、病原体差异：

乳腺炎多由金黄色葡萄球菌引起，甲硝唑对这类革兰阳性球菌效果有限，临床首选青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾。

2、抗菌谱不匹配：

甲硝唑主要针对厌氧菌和寄生虫，而哺乳期乳腺炎病原体90％以上为需氧菌，可选用头孢氨苄等一代头孢菌素。

3、药物代谢影响：

甲硝唑可通过乳汁分泌，可能影响婴儿肠道菌群，哺乳期应避免使用，替代药物如克林霉素需在医生指导下短期应用。

4、治疗规范要求：

国内外指南均未将甲硝唑列为乳腺炎推荐用药，规范治疗需根据药敏试验选择敏感抗生素，如红霉素对青霉素过敏者适用。

出现乳房红肿热痛症状应及时就医，治疗期间保持乳汁通畅，避免压迫患侧乳房，暂停哺乳时需定期排空乳汁。