小叶性肉芽肿性乳腺炎怎么治疗
发布于 2025/04/26 22:39
小叶性肉芽肿性乳腺炎可通过抗生素治疗、糖皮质激素应用、免疫调节治疗、局部引流护理、手术切除病灶等方式治疗。该疾病可能与自身免疫异常、哺乳期导管阻塞、细菌感染、激素水平波动、创伤性刺激等因素有关，通常表现为乳房肿块、皮肤红肿、疼痛发热、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。
1、抗生素治疗：
细菌感染是常见诱因，临床常用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、多西环素等广谱抗生素控制炎症。治疗期间需监测体温和血常规，避免耐药性产生。
2、糖皮质激素应用：
泼尼松或甲泼尼龙可抑制过度免疫反应，减轻肉芽肿形成。需注意逐渐减量停药，防止反跳现象，同时配合钙剂预防骨质疏松。
3、免疫调节治疗：
甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等药物适用于反复发作病例，通过调节T细胞功能降低复发率。用药期间需定期检查肝肾功能。
4、局部引流护理：
脓肿形成时需穿刺抽吸或切开引流，术后每日用碘伏消毒创面，辅以红外线照射促进愈合。保持乳头清洁干燥，避免继发感染。
5、手术切除病灶：
对药物治疗无效的局限性病变，可选择病灶广泛切除术或象限切除术。术中需注意保护乳腺导管，术后加压包扎防止血肿。
日常需穿戴宽松棉质内衣减少摩擦刺激，饮食增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，避免高脂饮食。适度进行上肢伸展运动改善淋巴循环，但避免剧烈运动导致乳房震荡。出现持续发热或肿块增大应及时复查超声，哺乳期患者需在医生指导下调整喂养方式。
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