重型颅脑损伤需立即采取保持气道通畅、控制出血、降低颅内压、手术干预等措施救治,常见原因包括交通事故、高处坠落、暴力打击及运动伤害等。
确保患者呼吸道畅通,必要时进行气管插管或气管切开,避免缺氧加重脑损伤。同时监测血氧饱和度,维持正常氧合水平。
对外部出血部位进行压迫止血,对颅内血肿需通过手术清除。静脉输注甘露醇等药物可帮助控制脑水肿引起的继发出血。
使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂降低颅内压,必要时进行脑室引流。密切监测颅内压变化,防止脑疝形成。
对严重颅内血肿、凹陷性骨折等需紧急行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。术后需加强监护,预防并发症。
重型颅脑损伤患者需在重症监护室持续监测生命体征,后期配合康复治疗促进神经功能恢复,家属应做好长期护理准备。