抑郁症不包括痴呆。抑郁症属于心境障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退等症状；痴呆则是认知功能进行性衰退的综合征，两者属于不同疾病分类。
抑郁症是精神心理疾病，核心症状为持续情绪障碍；痴呆属于神经系统退行性疾病或器质性脑病，以记忆力、判断力等认知功能损害为主要特征。
抑郁症与神经递质失衡、心理社会因素相关；痴呆多由脑细胞损伤导致，如阿尔茨海默病的β淀粉样蛋白沉积、血管性痴呆的脑缺血病变等。
抑郁症患者可能出现思维迟缓但无实质性认知缺损；痴呆患者存在定向力、计算力等客观认知功能下降，晚期丧失生活自理能力。
抑郁症以抗抑郁药物和心理治疗为主；痴呆需根据病因采用改善认知药物、控制基础疾病等综合干预，部分类型需终身照护。
当出现情绪持续低落或记忆力明显减退时，建议尽早就诊精神心理科或神经内科明确诊断，避免自行判断延误治疗时机。
