牙齿有炎症时不能拔牙主要与感染扩散风险、出血增加、愈合延迟、麻醉效果降低等因素有关。
急性炎症期拔牙可能导致细菌通过创口进入血液，引起颌面部间隙感染或全身性菌血症。需先使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染。
炎症部位血管扩张充血，拔牙时易发生难以控制的出血。可通过冷敷、局部止血海绵暂时处理，待炎症消退后再行拔除。
炎症环境会抑制成纤维细胞活性，导致牙槽窝愈合缓慢。建议炎症期进行根管治疗或脓肿切开引流，消除感染源后再评估拔牙时机。
炎症组织的酸性环境会减弱局部麻醉药物效果，增加术中疼痛风险。可考虑使用阿替卡因等渗透性更强的麻醉剂，但最佳方案仍是先抗炎治疗。
出现牙痛、牙龈肿胀时应避免进食辛辣刺激食物，用温盐水漱口保持口腔清洁，及时就诊进行专业抗感染处理。
