肺结核什么原因复发

Question

肺结核什么原因复发

Answer 1

肺结核复发可能由治疗不彻底、免疫力下降、耐药菌感染、合并慢性病等原因引起，复发后需重新进行规范抗结核治疗。

1. 治疗不彻底

未完成全程规范用药导致结核杆菌未被完全杀灭。需重新进行6-9个月联合化疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 免疫力下降

HIV感染、糖尿病或长期使用免疫抑制剂等因素削弱免疫功能。需控制基础疾病，必要时使用免疫调节剂辅助治疗。

3. 耐药菌感染

接触耐药结核杆菌或治疗期间产生耐药性。需根据药敏试验选用二线药物如莫西沙星、利奈唑胺、贝达喹啉等。

4. 合并慢性病

合并矽肺、慢性阻塞性肺病等肺部疾病易导致复发。需同时治疗基础疾病，加强营养支持与呼吸功能锻炼。

肺结核患者应保持规律作息，保证优质蛋白和维生素摄入，定期复查胸部影像学与痰菌检测。