皮肌炎浑身大骨关节疼痛吃什么药

Question

皮肌炎浑身大骨关节疼痛吃什么药

Answer 1

皮肌炎患者出现全身大关节疼痛可遵医嘱使用甲氨蝶呤、泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，也可配合非甾体抗炎药如塞来昔布缓解症状。建议及时就医完善肌酶谱检查，根据病情调整用药方案。

1、免疫抑制剂

甲氨蝶呤通过抑制异常免疫反应减轻肌肉炎症，需定期监测血常规和肝功能。硫唑嘌呤适用于对甲氨蝶呤不耐受者，可能引起骨髓抑制等副作用。

2、糖皮质激素

泼尼松能快速控制急性期炎症，长期使用需预防骨质疏松和感染风险。关节腔注射复方倍他米松可局部缓解顽固性关节肿痛。

3、非甾体抗炎药

塞来昔布选择性抑制COX-2缓解疼痛，胃肠道副作用较小。双氯芬酸钠适用于中重度疼痛，但需注意心血管风险。

4、生物制剂

利妥昔单抗用于传统治疗无效病例，通过靶向B细胞改善症状。托珠单抗可阻断IL-6受体，对合并间质性肺炎者效果显著。

治疗期间需保持关节保暖，避免剧烈运动，适当补充维生素D和钙剂。定期复查肌力、肌酶及肺部CT，警惕合并间质性肺病等并发症。