脑膜炎为什么要查脑脊液

Question

脑膜炎为什么要查脑脊液

Answer 1

脑膜炎患者检查脑脊液主要用于明确病原体类型、评估炎症程度及排除其他中枢神经系统疾病。脑脊液检查可提供病原学诊断依据、判断病情严重程度、鉴别细菌性与病毒性脑膜炎、监测治疗效果。

1、病原学诊断

脑脊液培养和核酸检测能直接识别细菌、病毒或真菌等致病微生物，为靶向治疗提供依据。细菌性脑膜炎脑脊液多呈浑浊，病毒性则多为清亮。

2、炎症评估

通过脑脊液白细胞计数、蛋白质和葡萄糖水平，可量化中枢神经系统炎症反应程度。细菌感染时白细胞常显著升高，蛋白质增加而葡萄糖降低。

3、类型鉴别

脑脊液生化指标差异有助于区分细菌性和病毒性脑膜炎。细菌性常见中性粒细胞为主，病毒性则以淋巴细胞增多为特征。

4、疗效监测

治疗过程中重复腰穿可动态观察脑脊液指标变化，评估抗生素或抗病毒治疗效果，指导疗程调整。

脑脊液检查是脑膜炎诊断的核心环节，配合血液检查和影像学可全面评估病情。检查后需平卧休息，观察是否出现头痛等穿刺后反应。